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胚胎染色体检查的意义与胚胎停育有关
来源:http://www.xmzhifu.net  日期:2023-10-27

胚胎染色体检查的意义与胚胎戒断有关

2胚胎培养和染色体筛查

将精子和卵子在体外人工授精结合为受精卵,然后进行培养,三代试管需要培养至囊胚,然后对囊胚的染色体进行筛查,这个步骤大约需要10000-15000元左右。

胚胎冷冻费用

如果有多余的健康的胚胎会遵循患者的意愿是否进行冷冻,以便移植失败后不需要重新促排,直接就可以进行移植,冷冻胚胎加上管理费大约在5000元左右。

5夫妻染色体正常,为什么胚胎染色体异常?

精子、卵子的减数分裂

精子和卵子的形成必须要走一条“必经之路”那就是减数分裂。22对常染色体和一对常染色体都要分开,变成独立的一条,男性XY性染色体则分为X、或者Y,女性的XX性染色体则会分为X和另外一个X。这个过程会要求23对染色体都分开,形成独立的单倍体生殖细胞,如果他们没有乖乖的一对一对分开,那么胚胎/胎儿的染色体就会出现异常。

精子和卵子的结合

我们都知道,精子和卵子结合会形成受精卵,那么染色体也是同理的。精子和卵子都是单倍体生殖细胞,两者结合就会形成一对一对的染色体。正常情况下一个精子会和一个卵子结合,但是极少数情况,可能会出现一个卵子,多个精子去受精的情况,那么可能就会导致胚胎发育为葡萄胎,因儿导致流产等。

受精卵的分裂与复制

正常来说,受精卵每天都会分裂一次,这种分裂叫有丝分裂。染色体首先需要全部复制,然后再被纺锤丝拉裂开来,分到子细胞中,这样形成的子细胞的染色体数目应该是不变的。但是在这个分裂、复制的过程中,染色体可能会出现各种各样的异常,例如分裂不全、错位、倒位、染色体缺失等情况。一般来说,越早期发生的异常,对胚胎发育的影响可能会越大。

常见的染色体异常疾病

据相关临床研究报告显示,每一百五十个活产儿中,就有一名染色体异常的情况,其中21三体征(Down综合征)是活产婴儿中最常见的常染色体非整倍性染色体异常,患病率约七百分之一。18三体征(Edward综合征)是第二常见的常染色体三体异常,患病率约为三千分之一。13三体征(Patau综合征)的患病率约为六千分之一。最常见的性染色体非整异常是47,XXY(Klinefelter综合征),每500名男性中有1名患病。唯一可存活的单体异常是45,X(Turner综合征),其发病率约为2500分之一,与产妇年龄无关。

胚胎染色体检查的意义与胚胎停育有关

染色体检查的必要性

妻子早孕流产、死胎或出生畸形儿,夫妻双方都必须做染色体检查,这是因为胚胎的染色体一半来自母亲,另一半来自父亲,父母任何一方的染色体出现变异或异常都有可能传递给胎儿,导致流产、死胎或出生畸形儿,所以不孕不育夫妻一般情况下都是夫妻双方同时做染色体检查。同样,准备生育二胎的夫妻,若有上述情况也应行染色体检查。​​​​

胚胎停育的因素

胚胎停育的因素有很多,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素,下面我们来这看看这些因素具体是怎么导致胚胎停育的。

胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,染色体异常包括数目异常和结构异常。其中数目异常以三体居首。结构异常引起流产并不常见,主要有平衡异位、倒置、缺失和重叠及嵌合体等。除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。若发生流产,多为空孕囊或已退化的胚胎。

母体因素

全身性疾病:孕妇患全身性疾病,如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等,有可能导致流产。

生殖器官异常:子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连等,均可影响胚胎着床发育而导致流产。

内分泌异常:女性内分泌功能异常,甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等,均可导致流产。

强烈应激与不良习惯:妊娠期无论严重的躯体或心理的不良刺激均可导致流产。孕妇过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、吗啡等毒品,均有导致流产的报道。

免疫功能异常:包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。自身免疫功能异常主要发生在抗磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝血因子阳性的患者。同种免疫功能异常是基于妊娠属于同种异体移植的理论,母胎的免疫耐受是胎儿在母体内得以生存的基础。母胎免疫耐受有赖于孕妇在妊娠期间能够产生足够的针对父系人白细胞抗原的封闭性因子。如夫妇的HLA相容性过大,可以造成封闭性因子缺乏,或自然杀伤细胞的数量或活性异常,均有可能导致自然流产发生。

父亲因素

研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关,尚无明确依据。

环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。

发生胚胎停育后最重要的是查找原因,以尽可能避免胚胎停育的复发。胎儿绒毛染色体检查可以发现胎儿染色体异常导致的胎停是非常必须且必要的检查,而且一旦错过检查时机,之后无法弥补。如发生胚胎停育需到正规医院就诊,在清宫的同时,留取标本进行绒毛染色体检查。再次备孕前,一定要到正规医院进行孕前检查和备孕咨询。

1胚胎染色体非整倍体

胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,其中特别是有至少一次胚停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查筛选出染色体正常的胚胎进行移植。


参考资料

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