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近日，嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心副主任、主任医师付伟平受邀做客FM93浙江交通之声《我们有一套》融媒大健康栏目，通过电波的形式，为全省女性带去了关于“怀孕那些事”的生殖健康科普，深受广大听众朋友的喜爱和欢迎。

当天，付主任精心准备了

01.

如何判定夫妻双方是否存在不孕呢?

需要做哪些检查？

一般正常的夫妻，性生活一年，不避孕的情况下也未能怀孕，就可以称为不孕，如果年龄超过35岁，半年不能怀孕，也要及时去医院尽早诊治。

不孕主要检查三个方面，首先要检查男方，看精子的数量、密度、活力、畸形率等一些指标来判断男方的生育能力。然后我们再检查女方，女方主要是进行两方面的检查，排卵功能和输卵管是否通畅。

02.

女性不孕常见原因是输卵管阻塞

哪些因素会容易引起输卵管阻塞？

引起输卵管梗阻一般有两方面的原因，一是先天的，主要包括的是先天的输卵管缺如、残角子宫、单角子宫等，这些情况都会导致输卵管的缺失、狭窄或者梗阻。

另外原因主要是后天性的，而后天性的原因里最主要是输卵管炎症引起的输卵管粘连、狭窄或者梗阻，不洁性生活导致的上行性感染，非意愿妊娠后人工流产等一些宫腔操作也容易诱发子宫内膜的感染，从而上行引起输卵管炎症。

03.

怎么样确定输卵管堵没堵？

如果堵住了该怎么办？

输卵管梗阻目前最有效的检查方法就是“输卵管碘油造影”，建议月经干净以后12天，不同房，周一、周三、周五都可以来嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心进行输卵管造影检查。

如果发现输卵管梗阻后，一般有两种治疗方法：一种就是输卵管的疏通，包括宫腔镜下疏通和腹腔镜下的疏通，前者主要针对的是输卵管近端梗阻，后者主要针对的是输卵管的远端梗阻和盆腔粘连。另外对于输卵管梗阻的病人也可以选择直接做试管婴儿，通过取卵、体外受精和胚胎移植，从而绕开不通的输卵管达到怀孕的目的。

04.

如何预防输卵管阻塞？

输卵管梗阻的原因里最主要的是由于输卵管炎症，因此预防输卵管发炎就成为预防输卵管梗阻的重中之重。

注意个人卫生、避免不洁的性生活、认真避孕、避免非意愿的怀孕都是很重要的预防方法，另外就是一旦出现不明原因的腹痛、白带异常等情况，应及时就医，如果诊断为盆腔炎，尽早治疗控制，以减少继发输卵管梗阻的并发症发生。

05.

导致不孕不育

只有输卵管阻塞一种原因吗？

输卵管梗阻只是引起女性不孕的一个重要原因，男性精子质量异常和女性的排卵功能障碍也是引起不孕的重要原因，当然也有所有检查都正常，但就是不能怀孕，我们称之为不明原因不孕。

06.

有些人比较容易怀孕，而有些人特别不容易。

自然受孕代妈的经历

人的个体化差异为什么这么大？

因为怀孕涉及夫妻双方，所以男方和女方的生育能力，都对能否正常怀孕起到很大的影响。

男方性生活是否正常、是否有少精、弱精或者畸形精子的情况存在，对怀孕起很关键的作用。对于女方来讲，卵巢功能是否正常、输卵管是否畅通、身体的体质、营养状况、是否肥胖等因素都对怀孕有很大的影响。因此不同的夫妻，怀孕的概率是相差很大的。

07.

目前，对于不孕不育，最主要的辅助生殖办法是什么？大概费用在多少？

目前辅助生殖技术主要有人工受精和试管婴儿，人工受精要求女方的输卵管通畅、排卵功能正常或者用药后能够排卵，男方的精子不能太少，轻度的少精或者弱精是可以做人工受精的。

目前在嘉兴市妇幼保健院，双方体检的费用一般3000元左右，人工授精手术费一般1000元左右，所以一次人工授精的费用大概在40005000元左右，如果一次人工授精不成功，接下来再做人工授精，三个月内的体检就不需要了，只需要支付药物的费用和手术费，人工授精每次怀孕的概率在1520%，所以一般建议进行34次，如果还不能怀孕，再考虑其他的治疗方法。

另一种辅助生殖技术就是俗称的试管婴儿，学名叫体外受精胚胎移植技术，它是通过促排卵使女性卵巢中的卵泡生长，然后通过取卵手术，将卵子转移到体外，在实验室和精子结合，形成胚胎后进行胚胎的选择，再植入到子宫内从而受孕的一种方法，目前嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心试管婴儿的费用大概在25000元左右，一次的怀孕率平均在55%左右。一般通过试管婴儿技术都可以获得多枚胚胎，多余的胚胎可以进行胚胎冷冻保存，供日后想再次怀孕时使用。

08.

结合多年的临床经验

有何提醒或建议分享给备孕期夫妻？

任何的疾病都是早检查、早诊断、早治疗为好，特别是生育，一定要趁早，趁着双方还年轻早点重视生育问题，不要等年龄大了，卵巢功能减退了，卵子和精子的质量都下降了再考虑怀孕，这时候即使很认真地治疗，花费很多费用，成功的希望也会比较小。

最后，希望上面的知识对大家有用，祝大家家庭幸福，人丁兴旺！

签发/徐利强

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