胚胎移植作为试管助孕临近尾声的一个步骤,可谓是重中之重的存在,一旦植入子宫胚胎顺利着床发育,那就意味着成功怀孕,之前的所有努力总算没有白费,但若不幸着床失败.....啧啧啧,那就得再接再厉了。所以在移植前如何提高受孕率就成了重中之重。
1、适用于多次IVF失败的患者;
2、胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;
3、子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;
4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
对于做试管助孕的女性患者来说,培养6天囊胚成功率比培养5天囊胚低不了多少,实际上6天和5天囊胚移植成功率相差不大。虽然5天囊胚相比于6天囊胚的发育潜能要高一些,但最终的分期和评级也是会反应囊胚质量的重要指标,如果6天的囊胚分期晚、评分高,那该囊胚的发育潜能也高,移植成功率有可能比5天囊胚的还要高一些。
当第3天的胚胎继续培养至第5天或者第6天时,这些胚胎不一定能够全部发育成为优质囊胚,其中淘汰率在50%左右。所以在第5天或者第6天形成的优质囊胚发育潜能都较好,移植的成功率较第3天卵裂期胚胎要提高到60%左右。
通常情况下,培养5天和6天囊胚移植成功率大概在40%-60%左右,而囊胚移植成功率除与培养天数有关以外,还和女性子宫内环境、年龄等有关系。因此不能单纯依靠囊胚的发育天数来判断囊胚的质量和移植成功率,而且囊胚移植成功率除了受囊胚质量影响外,还和患者的身体状况有关。无论是3天、5天,甚至长达2个月的胚胎移植,其成功率尚无医学判定依据,从时间维度上影响成功率尚无定论,但医学界达成的影响成功率共识是实验室技术和胚胎质量。
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