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女，31岁，备孕1～2年。月经量少，，进食多则胃胀，尿频，乏力，口淡不渴，月经周期周期40天。

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舌淡苔薄白，脉弱。曾经中西医诊疗未果。甚为焦虑。

此为典型胞宫虚寒。久病多瘀。予温阳散寒补肾活血。妇科大家夏桂成经验。

当归、赤芍、熟地、丹皮

茯苓、桂枝、续断、红花

五灵脂、鹿角片、苍术、山楂

党参、淡附片、干姜

7剂，分温2服

二诊

病人诉仍有乏力，小腹冷痛，口淡不渴。加重温阳散寒力量，张锡纯温冲汤加减。

山药、当归、淡附片、肉桂

补骨脂、茴香、紫石英、鹿角片

炒鸡内金、菟丝子、熟地、枸杞

覆盆子、干姜、炙甘草

7剂

三诊

病人尿频纳差好转，仍有乏力，继续加重

温阳散寒固肾

力量。

山药、当归、淡附片、肉桂

小茴香、紫石英、鹿角片

炒鸡内金、菟丝子、熟地

干姜、炙甘草、桂枝、淫羊藿

黄芪

四诊

病人月经推迟一周，嘱咐先停药，验孕未有怀孕，过几天后来院，行b超检查，诉胸胀腹胀，予温阳固肾基础上加用舒肝理气活血化瘀。三天后，询问是否怀孕，诉说前两天刚测过没怀孕，不料第二天测孕，

竟然怀孕

，停药。虫二按

妇人不孕，胞宫虚寒较多，即所谓宫寒不孕，故临床多用温药，而寒凝则血瘀，故又多用活血化瘀之品。秦氏妇科祖传不孕症秘方求病丸就是失笑散加减，主要是

活血化瘀

为主。但是其证虚寒为主，故

温阳散寒为主

，阳气充足，自无瘀血为患。

正如寒冰之地，不生草木，枯燥之地，亦不生草木。

我们用温阳则散寒，固肾则土地肥沃，不至于枯燥。大道至简，如是而已。

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