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柳女士45岁,再婚后一直希望生育已经三年余,目前查有卵巢功能明显下降。早在2019年7月柳女士超声检查见“子宫腺肌症”、“子宫腺肌瘤”,一直在当地行中、西药治疗未能怀孕,“子宫腺肌瘤”,卵巢功能“金标准”指标血AMH渐渐降低到0.28。
有医生建议柳女士直接试管婴儿助孕,但当地还是有不少妇科医生及中医科医生告诉她,必须继续中、西药治疗。为此,柳女士焦急万分,完全失去诊疗方向。
其实,答案很明确
“子宫腺肌瘤”是“子宫腺肌病”、“子宫腺肌症”及“子宫内膜异位症”的俗称以及表现形式之一。2020年6月中国最权威的“中华妇产科杂志”,刊登了“子宫腺肌病诊治中国专家共识”。该中国专家共识由郎景和院士、陈子江院士等国内外顶级著名专家起草,是相关学术界的“圣经”。
在该中国专家共识的第382页、“图2 子宫腺肌病合并不孕诊治流程图”中,明确:年龄超过35岁、尤其伴有卵巢功能下降的不孕者,应直接进行试管婴儿助孕,即“IVF-ET”。
另外目前认为,“子宫腺肌瘤”理论上是任何中、西药治疗无法根治的,而怀孕应该是最好的治疗办法。
近10多年来生殖医学专业发展迅猛,生殖医学专业医生已经开始完全从妇产科及中医专业脱离开来。但我们观察到,在部分专业学术不发达地区,还有很多妇科医生及中医科医生的“子宫腺肌瘤”相关诊治观念,!
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